Introducción
Uno de los problemas más comunes asociado al estilo de vida
actual es el exceso de peso. La obesidad o exceso de peso es uno de los
principales factores de riesgo en el desarrollo de muchas enfermedades
crónicas, como enfermedades respiratorias y cardíacas la diabetes mellitus no
insulino-dependiente o diabetes de tipo 2, la hipertensión, algunos tipos de
cáncer, así como de muerte prematura.
La obesidad se considera en el momento actual un síndrome
que entre otras características, presenta un aumento de peso a expensas del
tejido adiposo, asociada con trastornos del metabolismo de los carbohidratos y
de los lípidos.
Esta afección es multifactorial, por lo que este síndrome
obedece a diferentes mecanismos patogénicos. Algunos opinan que es
predominantemente genética por la frecuencia con la que se encuentran hijos
obesos de padres obesos, pero es difícil poder diferenciar el valor que tiene
la herencia frente a los hábitos socioculturales, adquiridos en el seno
familiar. Otros opinan que tiene un origen asociado con factores
socioculturales, sobre nutrición, sedentarismo y alteraciones psicológicas y
existen quienes consideran que es el resultado de la interacción entre "lo
que se trae" y "lo que se adquiere".
La actividad humana al tener un carácter complejo, parte de
la acción sociocultural del hombre, realizada a través de la actividad psíquica
del organismo. Estos fenómenos socio-psicológicos se concretizan en un modo de
vida de la formación social, en las condiciones de vida del grupo y en un
determinado estilo de vida del individuo, los cuales mediatizan y caracterizan
las manifestaciones concretas de la biología humana. Así el modo de vida, las
condiciones de vida y los estilos de vida constituyen las formas de concreción
de la actividad social del hombre.
Motivaciones del paciente obeso para acudir a la consulta
médica
El proceso humano salud-enfermedad es un complejo que
integra sistemas biológicos, psíquicos y sociales y sus interacciones, que
forman parte de la actividad humana y que garantizan la estabilidad o
inestabilidad, el estado saludable o patológico del hombre y su sistema de
relaciones, donde los procesos sociales desempeñan un papel determinante, pero
no agotan ni sustituyen a los procesos psíquicos ni biológicos. Esto se
evidencia en los motivos por los cuales un enfermo con peso corporal excesivo
acude al médico en busca de ayuda, en muchas ocasiones predominan los problemas
de enfermedad por afecciones que se agravan por la obesidad y por vivencias
propias (empeoramiento de sus síntomas) o recomendaciones de otra persona
médica o no, el individuo conoce que tiene que bajar de peso para mejorar su
salud, esto representaría al sistema biológico.
En otras ocasiones las motivaciones para someterse a
tratamiento de la obesidad consisten en problemas estéticos, "el enfermo
quiere mejorar su figura" o necesita lograr esto para la resolución de un
fenómeno social como pudiera ser la posibilidad de alcanzar o mantener un
empleo, una relación amorosa, o simplemente la aceptación en un grupo social
donde el hecho de estar excesivamente sobrepeso provoca cierto rechazo o burla.
En la actividad humana el hombre satisface no solo un grupo
de necesidades biológicas sino que también son satisfechas un conjunto de
necesidades sociales fundamentales como: la seguridad, el contacto, la
comunicación, la ocupación, el trabajo, etc., y todas tienen un alto componente
psicológico. De manera que en la actividad del hombre, los procesos biológicos,
psíquicos y sociales se entremezclan e interactúan entre sí.
La obesidad es un ejemplo típico de la interacción de estos
3 factores (biológicos, psicológicos y sociales). El paciente aquejado de esta
enfermedad puede estar marcado por una carga genética que lo predisponga a la
aparición de esta o poseer un disturbio endocrino metabólico por una disfunción
hormonal que favorezca a la acumulación excesiva de grasa en su organismo
(factores biológicos).
Pero por sí solo es muy difícil que estas circunstancias
produzcan la afección, en todo momento es necesario que se materialice una
ingesta excesiva de alimentos, bajo gasto de energía dado por un estilo de vida
sedentario o por lo menos inferior este consumo a la sobrecarga de ingresos
calóricos. Estas aseveraciones ponen de relieve los factores psíquicos y
sociales que interactúan para producir estilos de vida que favorecen a la
aparición de la obesidad, a lo que se puede añadir que existen comunidades
(familias, clases sociales, grupos poblacionales) donde el estar sobrepeso,
tanto en niños como en adultos, es sinónimo de bienestar físico y socio económico y por ende de progresos sociales.
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